認識人體最大的內分泌腺——甲狀腺

甲狀腺的位置在脖子氣管的前方，形狀像一個蝴蝶，是人體最大的內分泌腺。它掌管著甲狀腺素的分泌，有為身體供應能量、調節多種荷爾蒙的功能，對於人體細胞的合成與代謝影響相當重大。

甲狀腺功能的異常，無論是甲狀腺亢進或甲狀腺低下，都會導致身體代謝機能失調；而甲狀腺癌的前兆包含吞嚥困難、咳嗽、聲音沙啞等，通常不會出現甲狀腺功能異常的情形，因此早期症狀並不明顯，不容易發覺。

甲狀腺亢進、甲狀腺低下，以及甲狀腺癌，三者皆可以透過健康檢查及早發現、及早治療，避免小病灶最終演變為不可逆的健康問題。

今天就讓我們來認識與甲狀腺有關的疾病與檢測方式，瞭解應該如何選擇適合自己的篩檢，適時關注自己的甲狀腺健康。

目錄 ▼

一、甲狀腺疾病有哪些？

　(一) 甲狀腺亢進

　(二) 甲狀腺低下

　(三) 甲狀腺癌

　(四) 甲狀腺結節

二、常見的甲狀腺篩檢項目有哪些？

　(一) 理學檢查

　(二) 血液檢查

　(三) 甲狀腺超音波

一、甲狀腺疾病有哪些？

(一) 甲狀腺亢進

當甲狀腺素分泌過多時，由於身體代謝過快、交感神經過於活躍，容易出現焦躁、失眠、怕熱、心悸、食慾旺盛、體重減輕、生理期不順或月經量減少等症狀，而外觀上則可能會有頭髮變細、容易掉髮、眼球突出或甲狀腺隆起等變化。

雖然甲狀腺亢進在大多數的情況下並不會對生命造成立即的威脅，但若沒有接受妥善的治療，有 1-2% 的機率會演變成甲狀腺風暴。甲狀腺風暴將使得甲狀腺亢進的症狀嚴重加劇，例如：體溫偏高演變為發燒，呼吸偏快變成呼吸急促，心跳快速導致心臟衰竭，進而造成生命危險。

(二) 甲狀腺低下

由於甲狀腺與人體的生長和代謝有關，若在幼兒時期有先天性甲狀腺素不足的情形，卻未及時接受治療、補充甲狀腺素，可能生長遲緩、發育不良，也可能演變為呆小症，影響智力發展；如果是成人甲狀腺素不足，除了代謝變差，使脂肪增加、體重上升，也會有容易便秘、心跳變慢、體溫變低、怕冷以及反應遲鈍的症狀，嚴重者甚至會有昏睡或意識模糊的情形，長期下來可能造成生命危險。

(三) 甲狀腺癌

甲狀腺癌是內分泌系統常見的癌症，其好發族群為 20-50 歲的女性，以及有家族史者。根據108年癌症登記報告指出，台灣每 10 萬名女性中就有 3,582 人患有甲狀腺癌，於女性 10 大癌症發生率中排行第 4。雖然與其他癌症相比，甲狀腺癌的治癒率高出許多，且預後良好，但前提是必須建立在及早發現、及早治療的情況下，若未經追蹤治療，當癌細胞轉移至其他部位時，依然會造成生命危險。

(四) 甲狀腺結節

甲狀腺結節也是女性常見的疾病，除了少數患者有頸部凸起的情形之外，由於並沒有其他特別的症狀，因此多數患者都在健康檢查時偶然發現。一般而言，良性的甲狀腺結節對於健康影響並不大，除非因為結節太大而壓迫氣管、食道或是神經，此時才需要進行手術治療。

雖然大多數的甲狀腺結節皆為良性，但仍約有 5％ 藏有癌細胞。因此，若發現有甲狀腺結節的情形，建議透過甲狀腺超音波做進一步的檢查，確認是良性或惡性，以預防甲狀腺結節發展為甲狀腺癌。

二、與甲狀腺有關的篩檢項目有哪些？

(一) 理學檢查

無論是甲狀腺亢進、甲狀腺低下或甲狀腺癌，都可能造成頸部外觀的腫脹，但甲狀腺結節只有十分之一的機率可以透過觸診發現，因此外觀的檢查經常需要搭配其他進一步的篩檢。

(二) 血液檢查

透過抽血，可以檢測血液中甲狀腺素的數值，常見包含：甲狀腺激素 (TSH)、三碘甲狀腺素 (T3)、四碘甲狀腺素 (T4)、游離四碘甲狀腺素 (Free T4)等，藉此判斷是否出現甲狀腺功能的異常，而有甲狀腺亢進或甲狀腺低下的情形。

(三) 甲狀腺超音波

超音波檢查，可以幫助我們了解器官的結構是否出現異常。而甲狀腺超音波用於確認甲狀腺是否出現結節、囊腫、腫瘤等情形，以及確認其位置、形狀、大小，以利後續追蹤、治療。

總體而言，理學檢查、血液檢查、甲狀腺超音波三項皆十分重要，有相輔相成的作用。如果血液檢查並沒有發現甲狀腺的功能異常，而在理學檢查時發現腫塊，甲狀腺超音波可以幫助我們了解是否出現甲狀腺結節、甲狀腺結節是否出現鈣化的情形。若結節是形狀不規則、黑色的腫瘤，此時才需要透過穿刺來檢驗細胞，確認是否為惡性腫瘤。

當檢查出甲狀腺亢進或甲狀腺低下時，皆可透過藥物治療得到改善；而甲狀腺結節與甲狀腺癌，若能及早發現、定期追蹤、接受治療，大多數情形預後良好。

晨悅診所提醒您，忙碌生活之餘，一定要適時瞭解、定期追蹤自己的健康狀況。疾病的發展有時悄然無聲，接受健康檢查後如果發現異常，應把握黃金治療期，並在治療後持續追蹤，才能有效的降低疾病對身體造成的影響。