骨質疏鬆症是什麼？應小心骨鬆症高危險因素並做好預防

骨質疏鬆是什麼？骨質疏鬆症狀有哪些？想避免骨鬆症，本篇帶您了解造成骨質疏鬆原因、如何預防骨質疏鬆及骨質疏鬆治療方法，並建議高危險族群應定期做骨質疏鬆檢查。

目錄 ▼

一、骨質疏鬆症是什麼？

● (一) 骨質疏鬆症狀

● (二) 骨質疏鬆原因

● (三) 骨質疏鬆診斷

二、骨質疏鬆治療和預防

● (一) 如何預防骨質疏鬆？

● (二) 骨質疏鬆可治療嗎？骨質疏鬆怎麼改善？

三、骨質疏鬆檢查說明！誰需要骨鬆檢查？

● (一) 骨質疏鬆的檢查方式有哪些？

● (二) 骨鬆檢查適合哪些人做？

● (三) 做骨質疏鬆檢查？來台中晨悅診所！

一、骨質疏鬆症是什麼？

人體的骨質密度會在 30 歲時達到高峰，之後隨著年紀增長，骨量便會逐年減少。當骨流失過多，原本細緻的骨頭變得多孔隙、單薄脆弱，就是所謂的骨質疏鬆症。此時，若是不小心跌倒、碰撞，或突然用力過猛如打噴嚏，都有可能造成骨折，嚴重時，甚至會引起併發症，變得須要依賴他人照顧。

(一) 骨質疏鬆症狀

究竟骨質疏鬆會有什麼症狀？骨鬆症狀在早期幾乎沒有任何徵兆，往往都是不小心發生骨折、送醫時才被發現。因此，定期在健康檢查中安排骨質密度的檢測項目，對於骨質疏鬆症以及其所造成的骨折及後遺症相當重要。

雖然骨鬆症狀初期並不明顯，但若有以下情形須提高警覺，建議尋求專科醫師協助，例如慢性疼痛、長期下背痠痛、身高變矮、行動不便或駝背等，都建議進行骨鬆症相關檢查，避免發生腕部、腰椎、脊椎骨折而產生嚴重後遺症，切勿因沒有骨質疏鬆症狀痛感而掉以輕心。

骨質疏鬆後遺症包括髖關節、腕骨、脊椎處的骨裂，或脊椎、關節變形，其中最嚴重的就是造成骨折。若是骨折，後續可能引發嚴重的疼痛、臥床、行動不便，由於活動力變差，可能再引起靜脈栓塞、泌尿道感染、褥瘡、肺炎等併發症，進而造成死亡。

(二) 骨質疏鬆原因

那麼引起骨鬆原因、高危險因素有哪些？

首先是老人骨質疏鬆的機率高，因身體老化、退化，造骨細胞效率下降，而無法迅速製造骨質。其次，女性的骨質流失速度比男性高，尤其停經或切除卵巢後，因雌激素（女性荷爾蒙）分泌量減少，導致體內的蝕骨細胞活性增加，骨質更容易被破壞，而增升骨折的風險。

另外，酒精會讓骨頭代謝變快，加速骨質密度減少，並可能對骨骼產生毒性作用；抽菸也會使體內維生素 D 濃度降低、影響骨頭的吸收與代謝，並使女性停經時間提前；缺乏運動者，也會因為沒有適時的讓骨骼接受刺激，使骨質量的生成降低，因此更容易罹患骨質疏鬆症。

其他成因還包括，如果直系血親中有骨折病史、自身骨折過，或有平時鈣質攝取不足、體重過輕等情形，都可能增加罹患骨質疏鬆症的風險。若是長期服用特定藥物，如利尿劑、類固醇、甲狀腺素等，也會使骨骼變得脆弱。

整體來說，以下為骨質疏鬆症的高危險群，若發現自己有風險因子，務必特別注意自身骨骼健康狀況：

● 65 歲以上長者

● 停經婦女

● 直系血親或自身有骨折病史者

● 鈣質攝取不足者

● 體重過輕者

● 酗酒

● 抽菸者

● 缺乏運動者

● 服用特定藥物者（例如利尿劑、類固醇、甲狀腺素等）

(三) 骨質疏鬆診斷

骨質疏鬆如何診斷？根據中華民國骨質疏鬆症學會（IOF）推出的「1 分鐘骨鬆風險評估表」，可以初步簡易評估危險因子：

如果上述任何問題，您的答案為「是」，即有罹患骨質疏鬆症的風險，但不代表已經罹患骨質疏鬆症，建議在進行年度健檢時，選擇包含骨質密度檢測的套餐，或進一步接受骨質疏鬆檢查。

目前臨床診斷骨質疏鬆的方法，通常是先使用骨質密度測量儀做初步篩檢，如超音波式儀器，如果發現患者骨質密度低，再使用雙能量 X 光吸收儀（Dual-energy X-ray Absorptiometry, DXA）加以診斷。

而骨質疏鬆指數如何判斷呢？根據雙能量 X 光吸收儀檢測後，會產生一組骨骼質量的「絕對值」（每平方公分內，含有多少公克的骨礦物質，單位為gm/cm2），以及兩組「相對值」，也就是骨鬆指數 T 值與 Z 值。

T 值，是與年輕（20-29歲）、同性別之正常人平均值比較，計算差異有幾個標準差。Z 值，則是和同齡、同性別之正常人平均值比較，計算差異有幾個標準差。

一般來說，當 T 值介於 -1~-2.5 之間，即表示骨質密度過低、可能有骨質不足的情況；而當 T  值小於或等於 -2.5 就會被診斷為骨質疏鬆症。而若是 Z 值大於 -2.0 ，代表您的骨密度介於同齡、同性別之正常人的平均值之間；若是 Z 值小於等於 -2.0，則代表您的骨密度低於同齡、同性別之正常人的平均值，需要進行骨質疏鬆症的預防或治療。

二、骨質疏鬆治療和預防

(一) 如何預防骨質疏鬆？

骨質除了隨著年齡流失以外，也會因為受傷、缺乏鈣質與維生素 D、缺乏運動或熬夜等不良生活習慣而加速流失。建議趁年輕時存好骨本，才能延緩並預防骨質疏鬆發生。

那麼防止骨質疏鬆運動可以做什麼？骨質疏鬆不能吃什麼？針對民眾的常見問題，以下列舉日常生活中預防骨鬆、保養骨頭的方式：

● 適度曬太陽：日曬可幫助體內生成維生素 D，促進腸道吸收鈣質，進行骨鈣合成。時段建議選在每日上午 10 點以前或下午 2 點以後，避開中午陽光強烈照射的主要原因是，避免皮膚癌的發生。若是因生病不宜曬太陽，可於飲食中增加維他命 D 的攝取，如多吃沙丁魚、鮭魚、鮪魚及各類奶製品。

● 多做運動：可以強健肌肉、增加關節柔軟度與身體協調性，減少跌倒、肌少症發生的機率，進而降低骨折風險。增加骨質密度運動主要以負重運動及抗阻力運動效果最佳，如深蹲、弓步蹲、臥推等，都是良好的預防骨質疏鬆運動，建議長期維持運動及訓練習慣，在年輕時就建立起足夠的肌肉量，同時並增加骨質密度，存好骨本。

● 攝取高鈣與優質蛋白：平時除了均衡飲食外，多攝取鈣質、維生素 D 及蛋白質，如乳製品、高鈣豆製品、深綠色蔬菜、黑芝麻、堅果、海藻、魚貝類等，可以幫助維持骨骼健康。每日攝食鈣量建議在 1,200~1,500 毫克，若攝取量不足，可詢問醫師是否需要額外補充鈣片。不用動刀一樣能有良好成效，適合害怕侵入性治療的族群選擇。

● 控制體重：由於體重過輕會減少雌激素分泌，加速骨質流失，造成骨質含量下降；體重太高則會增加骨頭與關節的負擔。因此維持理想體重，並增加肌肉量，同時避免過重或過輕，才是健康。

● 節制飲酒：建議控制飲酒量，以避免骨鬆危險因子增加。

● 戒菸：避免尼古丁對骨頭產生不良影響，有效降低骨質疏鬆症的風險。

● 避免熬夜：由於晚睡、睡眠不足會抑制生長激素與褪黑激素分泌，並刺激皮質醇分泌，加速骨質流失，建議改善長時間熬夜、日夜顛倒等不健康的生活型態，才能避免骨質疏鬆症上身。

(二) 骨質疏鬆可治療嗎？骨質疏鬆怎麼改善？

許多人會問，若是已經被診斷出有骨質疏鬆症該怎麼辦？

骨質疏鬆症為終生慢性疾病，透過長期治療是有機會能夠改善的，並可降低骨折的風險，但要完全恢復有一定的難度，因此重要的是積極治療以避免失能。

目前幫助強健骨骼與骨質疏鬆恢復的方式，主要有藥物治療，如補充鈣劑、雌激素、抑制蝕骨細胞性的藥物等，防止骨質繼續流失；以及非藥物治療，包括脊椎融合骨釘固定手術、骨泥灌漿手術等。但並不是每個人都適合以上療法，治療前務必向醫師諮詢。

對骨鬆病患來說，由於骨頭比一般人更脆弱，重要的是預防失足跌倒，才能大幅減少骨折發生的機率，以避免骨折後引發的後遺症。建議在日常中要維持良好的視力（定期檢查視力並矯正）、改善居家環境（浴廁、廚房及樓梯等場所，設置充足的照明且減少易絆倒的障礙物，保持地面乾燥或鋪設防滑墊），如有需要，可使用拐杖輔助行走，或家中預先規劃手欄杆、平緩樓梯等輔助設施。

已經有骨質疏鬆的患者，可以視身體情況做適度運動，循序漸進地增加骨骼的血流量及耐受力，但應盡量避免從事有劇烈動作、身體會被施壓、容易跌倒或受到撞擊而受傷的運動，如伏地挺身、拳擊等。

三、骨質疏鬆檢查說明！誰需要骨鬆檢查？

(一) 骨質疏鬆症的檢查方式有哪些？

DXA 雙能量 X 光吸收儀（Dual-energy X-ray Absorptiometry, DXA）

DXA 雙能量 X 光吸收儀，會利用兩種不能量的 X 光照射受檢部位，依不同的能量吸收來測量骨質密度。其輻射含量僅為胸部 X 光的十分之一，具有低輻射的優點。檢測部位主要為身體中央部位的骨頭，也就是最容易發生骨鬆性骨折的腰椎及髖關節。

除了檢測骨質密度，DXA 雙能量 X 光吸收儀也可以用來檢測全身體脂肪和內臟脂肪分布，進一步分析是否為罹患心血管疾病的高危險群，以利提前預防、規劃。

QUS 定量超音波骨密度檢查儀（Quantitative Ultrasound, QUS）

QUS 定量超音波骨密度檢查儀，是利用測量超音波穿透骨骼時，強度的衰減及音速的變化，來分析骨密度。主要測量的部位是腳踝、手腕或手指。

相較於 DXA 骨質密度分析儀，QUS 定量超音波骨密度檢查儀的精確度較低，但具有體積小、方便移動、檢查快速、無輻射的優點，適合初步篩檢。當結果出現異常時，則建議透過 DXA 骨質密度分析儀進一步篩檢。

(二) 骨鬆檢查適合哪些人做？

由於骨質疏鬆初期症狀並不明顯，容易被忽略，建議具有前述高風險因子的 50 歲以上民眾，或 65 歲以上女性、70 歲以上男性，可經由醫師評估後，每 2 年接受 1 次骨密度檢查。透過定期檢查，留意自身骨密度的情況，可以有效降低未來骨折的風險。

如果是有服用影響骨質相關藥物或罹患與骨量流失疾病相關的患者，如免疫風濕病，建議直接進行骨質密度檢查。如果骨質密度測得 T 值小於或等於 -2.5，應遵循醫生指示調整生活型態、服用藥物控制，並定期回診追蹤。

(三) 做骨質疏鬆檢查？來台中晨悅診所！

骨質疏鬆通常是長年積累所致，只要趁骨骼尚未遭到破壞、發生骨折前，確認是否患有骨質疏鬆症，並加緊預防與治療措施，就能避免骨質情況惡化。想提早發現骨質疏鬆症，台中健檢機構－晨悅診所是你的優質選擇！

晨悅診所除了擁有 定量超音波骨密度檢查儀（QUS），同時也引進雙能量 X 光吸收儀（DXA），以低輻射量的 X 光束穿透身體部位，來檢查計算身體中最易發生骨鬆性骨折的腰椎或臀部的骨質密度，同時也能檢測全身體脂肪與內臟脂肪分布，進一步分析是否為罹患心血管疾病的高危險群，提早做好預防。

除此之外，晨悅也提供主題型健檢方案，讓您可視自身年紀、家族史、飲食習慣、生活型態、工作環境的不同，來選擇客製化的健檢項目，精確檢查身體健康狀況。完整的健檢項目表，可以參考晨悅診所的健康檢查介紹專區，各項方案內有詳細的健檢項目說明。

最後，晨悅診所希望提供大家選擇的彈性，因此骨質疏鬆檢查費用與項目建議當場諮詢，歡迎透過下方按鈕聯繫我們，由專人為您服務，提供您最適合的方案喔！